Hvordan viser rystelsessyndromet sig?

Omsorg for en baby medfører ud over de smukke øjeblikke også en masse stress, tårer på begge sider og søvnløse nætter. Forældrene skal lære at håndtere den stress, der skyldes den uophørlige gråd, som kan vokse sig til frustration, vrede og en impulsiv reaktion, der kan skade babyen og forårsage syndromet med rystet baby.

Syndromet med rystet baby er en diagnose, man ikke taler let om, og få forældre ved, hvad det egentlig går ud på. Syndromet opstår, når der sker en hjerneskade hos barnet som følge af kraftig og voldsom rysten eller stød. Syndromet med rystet baby er en alvorlig form for mishandling af børn, men det er ikke altid (eller rettere sagt sjældent) bevidst. Det sker oftest, når forældre eller omsorgspersoner for babyen er trætte, frustrerede og hjælpeløse, fordi barnet ikke holder op med at græde.

Voldsom og kraftig rysten af babyen får dens hoved til at bevæge sig hurtigt frem og tilbage. Babyer har dog meget svage nakkemuskler og kan ikke støtte et forholdsvis stort hoved med dem. Derfor er det i de første uger og måneder efter fødslen meget vigtigt at sørge for korrekt greb og håndtering af babyen. Rysten af babyen under indsovning eller under gråd, der ikke kan trøstes, kan forårsage varig hjerneskade og have helt fatale følger.

Syndromet med rystet baby (SBS, fra engelsk shaken baby syndrome) forekommer ifølge statistikker oftest hos babyer og småbørn under to år; sjældent kan det også ske hos børn op til 5 år. Hverken børn, der vokser op i harmoniske familier, er immune over for det, selv om børn med særlige behov eller helbredsproblemer, der ledsages af hyppig gråd (for eksempel kolik eller refluks), især er udsatte.

Syndromet med rystet baby

Kilde til foto: Freepik

Syndromet med rystet baby har alvorlige konsekvenser

Følelser kan overmande enhver forælder, og i et anfald af fortvivlelse er der nogle gange nok med en kortvarig rysten af babyen. Desværre viser statistikker, at syndromet med rystet baby oftere skyldes mænd, unge forældre eller enlige forældre (enlig mor eller enlig far) samt forældre, der har urealistiske forventninger til børnene.

Øget risiko for at udvikle SBS ses i hjem med en ustabil familiesituation, hos forældre, der er stressede, lider af depression, bruger alkohol eller andre vanedannende stoffer. En risikofaktor er også vold i hjemmet og en historie med dårlig behandling i barndommen. Børn, der græder ukontrolleret, er født for tidligt eller har helbredsproblemer, er ofre for syndromet med rystet baby oftere end babyer, der er rolige, raske og kun græder af og til.

Det er sjældent, at man med vilje skader et barn, men alligevel kan det være dødeligt. Syndromet med rystet baby kan forårsage hjerneskade, blødning i hjernen eller omkring den, brud i hele kroppen, herunder kraniet, og det kan have følger, der først viser sig senere i behandlingsforløbet.

Syndromet med rystet baby opstår ikke af at køre i bil på ujævnt terræn, og det skyldes heller ikke at gynge i en vugge eller klapvogn eller at hoppe på knæet. En alvorlig hovedskade forårsaget af vold (på engelsk bruges også navnet abusive head trauma, dvs. en hovedskade forårsaget af vold) opstår, når nogen:

bruger kraft til at ryste barnet
bruger kraft til bevidst at kaste eller slippe barnet
rammer babyens hoved eller nakke mod en hård overflade.

Hvordan viser syndromet med rystet baby sig?

I de mest alvorlige tilfælde kan babyer, der er ramt af syndromet med rystet baby, komme på skadestuen eller hos lægen med kramper, i chok eller bevidstløse. I mindre alvorlige tilfælde kan rystelse af kroppen hos børn medføre, at barnet:

bevæger sig mindre end normalt
er irritabel og svær at berolige
kaster op
har problemer med at sutte og/eller synke
spiser mindre end normalt
ikke smiler
ser ud til at være stivnet
har anfald
har vejrtrækningsproblemer
har blålig hud
har anisokori
ikke er i stand til at løfte hovedet
har problemer med at fokusere øjnene eller følge bevægelser
besvimer.

Hvis du har mistanke om, at barnet (uanset om det er dit eller i dit nærmiljø) har syndromet med rystet baby, så besøg en børnelæge så hurtigt som muligt (ideelt set med det samme) eller gå direkte til en børneskadestue eller akutafdeling. Mange symptomer på syndromet med rystet baby, som uro eller opkast, kan også signalere en anden børnesygdom. Derfor er det vigtigt, at du aldrig skjuler for lægen, at du har rystet barnet og skadet det, selv hvis det var utilsigtet.

Ved mistanke om en hovedskade og mulig hjerneskade vil lægen foretage en øjenundersøgelse for at bekræfte eller udelukke blødning inde i øjnene. Derefter følger en røntgenundersøgelse af hele kroppen for at afsløre brud og CT- eller MR-scanning af hovedet, som kan afsløre eventuelle kraniebrud, hævelse i hjernen og blødning i hjernen.

Et barn med bekræftet syndrom med rystet baby vil have brug for langvarig omsorg fra et helt team af specialister, som består af en børnelæge, neurolog, neurokirurg, øjenlæge og endokrinolog. Til dette team kommer ofte også en logopæd, fysioterapeut og ergoterapeut. Selvfølgelig afhænger hele behandlingsforløbet af graden af hjerneskade og barnets alder.

Babyer, der overlever syndromet med rystet baby, får ofte følger for livet og kan have:

dårligt syn eller blindhed
nedsat hørelse
anfald
forsinket udvikling
tale- og indlæringsvanskeligheder
problemer med hukommelse og koncentration
infantil cerebral parese
svaghed eller vanskeligheder med bevægelse
hormonforstyrrelser.

Hvis barnets problemer er milde, kan forældre eller læge måske ikke opdage dem, og de kan først vise sig, når barnet starter i skole, hvor der opstår problemer med indlæring, koncentration eller adfærd.

Syndromet SBS

Kilde til foto: Freepik

Når babyen græder, så giv dig selv en pause

Gråd er den eneste måde, hvorpå babyer kan udtrykke deres behov. Babyer græder, når de har brug for noget, eller når noget gør ondt. De kan være sultne, trætte, det kan være for varmt eller for koldt, eller de skal have skiftet ble. Nogle gange græder barnet dog uden nogen tydelig grund, selv når det er blevet fodret, har fået skiftet ble og er i din umiddelbare nærhed. Ofte sker det, at den tilsyneladende meningsløse gråd varer i timevis, og at du først finder årsagen på børneskadestuen eller hos en børnelæge.

At babyen græder betyder ikke, at du er en dårlig forælder. Nogle gange ændrer babyens behov sig fra den ene dag til den anden, og den lille kan have brug for nogle få milliliter mælk mere end i går. Måske generer der den luft i maven eller en stille refluks. Der kan være mange årsager, og det lykkes ikke altid at finde dem. Når babyen græder konstant, og intet hjælper, kan du overvældes af vrede, frustration og føle, at du mister kontrollen over hele situationen. I sådanne tilfælde kan du prøve følgende skridt:

Træk vejret dybt ind og tæl til 10.
Læg forsigtigt babyen på et sikkert sted, for eksempel i tremmesengen eller en babysove-rede.
Gå ind i et andet rum og lad babyen være alene med en elektronisk babyalarm/monitor, også selvom den græder.
Tænd for musik, som kan berolige dig.
Ring til et familiemedlem eller en ven/veninde, så de kan give dig følelsesmæssig støtte, og hvis du har en psykolog, så kontakt vedkommende.
Udfør lette huslige opgaver, for eksempel støvsugning, aftørring af støv eller opvask.
Hvis du stadig ikke føler dig mere rolig efter 10-15 minutter, så tjek babyen, men tag den ikke op i armene.
Tag først babyen op, når du har kontrol over dine følelser, og du er helt rolig.
Hvis barnet stadig græder, så prøv igen at berolige det.
Hvis intet hjælper, så ring til børnelægen eller tag babyen med til en børneskadestue.